İlgili Kişi Başvurusu

KVKK Veri Sahibi Başvuru Formu

Son güncelleme: 1 Ekim 2026

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun (“KVKK”) 11. ve 13. maddeleri ile Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ kapsamında haklarınızı kullanmak için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz. Doldurduğunuz formu yazdırarak ıslak imzalı şekilde veya kayıtlı e-posta adresiniz üzerinden bilgi@evaletim.com adresine iletebilirsiniz.

EVALETİM - KİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI KANUNU KAPSAMINDA İLGİLİ KİŞİ BAŞVURU FORMU

Tarih:

1. Başvuru Sahibi Bilgileri

Adı Soyadı * T.C. Kimlik No / Pasaport No (Yabancılar İçin) *

Telefon Numarası * E-posta Adresi *

Tebligata Esas Yerleşim Yeri / İş Yeri Adresi *

2. Şirketimiz ile Olan İlişkiniz

Müşteri Eski Müşteri Ziyaretçi Diğer

İlişkili Sipariş Numarası (Varsa)

3. KVKK Madde 11 Kapsamındaki Talep Konunuz

Lütfen kullanmak istediğiniz hakkın yanındaki kutucuğu işaretleyiniz:

Şirketinizin hakkımda kişisel veri işleyip işlemediğini öğrenmek istiyorum. Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum. Kişisel verilerimin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum. Kişisel verilerimin yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri bilmek istiyorum. Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini istiyorum. KVKK’nın 7. maddesinde öngörülen şartlar çerçevesinde kişisel verilerimin silinmesini / yok edilmesini istiyorum. Düzeltme veya silme işlemlerinin kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum. Münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle aleyhime bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz ediyorum. Kişisel verilerimin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum.

4. Talebinize İlişkin Detaylı Açıklama Talep Detayı *

5. Yanıtın Tarafınıza Bildirilme Yolu

Yukarıda belirttiğim e-posta adresime gönderilmesini istiyorum. Yukarıda belirttiğim yerleşim yeri / iş yeri adresime posta/kargo ile gönderilmesini istiyorum.

Yukarıda belirttiğim talepler doğrultusunda, Şirketinize yapmış olduğum başvurumun Kanun’un 13. maddesi uyarınca değerlendirilerek tarafıma bilgi verilmesini rica ederim. Bu formda belirttiğim bilgilerin doğru ve şahsıma ait olduğunu beyan ve taahhüt ederim.

Tarih: ____ / ____ / 202__

Başvuru Sahibi Adı Soyadı: ___________________________

İmza: ___________________________

Başvuru Gönderim Kanalları

E-posta ile Başvuru

Sistemimizde kayıtlı bulunan e-posta adresiniz üzerinden veya güvenli elektronik imza/mobil imza ile bilgi@evaletim.com adresine "KVKK İlgili Kişi Başvurusu" konu başlığıyla iletebilirsiniz.

Posta / Elden Başvuru

Doldurulan ve ıslak imza ile imzalanan formu kimliğinizi tevsik edici resmi kimlik belgesi fotokopisiyle birlikte noter vasıtasıyla veya iadeli taahhütlü posta ile şirket adresimize gönderebilirsiniz.